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杯状耳整形 美丽不留遗憾

作者: 艺星整形 文章来源: 上海艺星整形医院 更新时间: 2013-03-13 16:33:36

杯状耳又称卷曲耳或垂耳,杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜,让你从此自信不起来,杯状耳整形手术是矫正这一畸形的有效方法,上海艺星整形美容的医生的医生今天特别为大家介绍杯状耳整形手术,帮你告别杯状耳,让你重获美丽不留遗憾。

耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲怀孕期间受到梅毒、病毒,特别是风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质及放射线等,均可导致胎儿耳发育的畸形。先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但一般不伴有中耳畸形。

杯状耳畸形对容貌及生活影响较大,因此一般皆应手术整形。较常见的手术方法是在耳廓后内侧面,及耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露卷曲变形的软骨;然后弧形掀起,适当的放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数固定。如形成的耳轮卷曲不明显,可应用划痕法使其卷曲。

杯状耳分型

杯状耳根据畸形的程度可分为3型:I型畸形轻,显示上部耳轮较宽并向前下方呈锐角弯曲;Ⅱ型耳轮缘弯向耳甲艇、对耳轮及其后脚发育不良或后脚不存在;Ⅲ型畸形严重,整个耳郭缩小呈管状,耳舟及对耳轮形态消失。

杯状耳整形手术方式:

(一)“V—Y”法

此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。

(二)软骨瓣法

此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。

此法可延长耳廓的长度,恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者,则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。

(三)混合皮瓣法

此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。

(四)耳甲复合组织瓣上旋法

此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是:

1.于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,其长宽比例可达4~5∶1。

2.皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。

3.将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1~2,即可构成耳廓的上半部。

4.缝合耳后方切口,使过大的颅耳角缩小恢复正常。

5.将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。

6.复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取全厚皮片修复之,缝线包压法固定。

杯状耳手术常见的并发症及其处理

(一)皮片、皮瓣坏死主要是由于手术创伤较大,皮瓣血运受到影响,有时感染也可导致

预防方法是选择合适的术式,术中注意无菌无创。

(二)畸形复发其原因主要是软骨未能固定在修复后的位置上,即软骨弹回所至。需要再次手术重新修复。另外术式不合理也可导致。

(三)感染杯状耳畸形矫正术操作较复杂,术中应特别注意无菌操作以预防感染。

杯状耳整形适应症:

杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。

杯状耳整形禁忌症:

疤痕体质者不宜手术。

杯状耳整形术后处理:

一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线,忌刺激性食物如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。

温馨提醒:杯状耳整形属于精细手术,对手术的准备性要求很高,有意进行杯状耳整形的朋友们到正规的医院,请经验丰富,技术精湛的医生实施!